Современные способы устранения геморроя

В арсенале современной медицины есть самые разные методы лечения геморроя. Это позволяет найти индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, стадию болезни, риск осложнений.

Медикаментозное лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя эффективно на первой и второй стадии хронического течения заболевания, а также в острой фазе, которая сопровождается местным воспалительным процессом. Также медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается после хирургических методов решения проблемы.

Лечение геморроя фармакологическими препаратами бывает двух видов: общее и местное.медикаменты при геморрое

Основные направления общей терапии и группы лекарств (в скобках):

  1. Увеличение венозного оттока и тонуса венозных стенок, мелких капилляров (флеботоники) ─ Проктоседил, Прокто-гливенол.
  2. Улучшение микроциркуляции, лимфатического оттока (бензопироны) ─ Детралекс, Эскузан.
  3. Предупреждение и остановка кровотечений ─ Викасол, Кальция хлорид, Этамзилат.
  4. Снижение вероятности образования тромбов ─ Аспирин, Трентал, Аспекард.
  5. Снятие болевого симптома ─ Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак.

Местная терапия включает применение свечей, аппликаций с мазями, лекарственные микроклизмы.

Средства для местного лечения геморроя:

  1. Антикоагулянты при тромбозе ─ препараты, содержащие гепарин (Троксевазиновая или Гепариновая мази).
  2. Противовоспалительные, снимающие отек ─ гормональные мази (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон) и нестероидные (Индометацин, Анузол).
  3. Ранозаживляющие ─ свечи и мази (Метилурацил, Облепиховые, Левомеколь).
  4. Местные обезболивающие ─ Новокаин, Анестезин.
  5. Кровоостанавливающие ─ гемостатические губки.
  6. Лекарственные клизмы с ромашкой, хвощом полевым, семенами льна.

Геморрой всегда сопровождается запорами. Поэтому, чтобы медикаментозное лечение было эффективным, важно скорректировать диету и довести состояние стула до кашицеобразного состояния. Рацион должен быть обогащен клетчаткой (овощами и хлебом из муки грубого помола), суточная норма употребляемой воды — не менее 2,5 литров.продукты с клетчаткой

Инновационные методики лечения

Малоинвазивные методы ─ это современное лечения геморроя, суть которого в том, чтобы свести к минимуму вероятность травмирования прямой кишки при удалении узлов.

Важно! Все малоинвазивные способы лечения геморроя выполняются в амбулаторных условиях, не требуют госпитализации, отличаются быстрым восстановительным периодом. Пациенты после манипуляций не нуждаются в продолжительной реабилитации.

Склерозирование

Это вид лечения, при котором в вены геморроидальных узловсклеротерапия путем инъекции вводится специальный препарат ─ склерозант. Под его воздействием образуется тромб, прекращается кровоснабжение узла. В результате сосуды склеиваются, постепенно уходят отек и воспаление, геморроидальные образования атрофируются и выводятся при акте дефекации. Манипуляция осуществляется врачом-проктологом, за один прием можно проводить не более трех инъекций.

Методика склерозирования эффективна на любой стадии заболевания. Она показана пациентам любого возраста. У пожилых людей при выборе вариантов лечения склерозированию отдают предпочтение.

Процедура противопоказана при анальных трещинах, параректальных свищах, язвенном колите, высокой чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

Криотерапия (криодеструкция)

Криотерапия ─ это вид лечения геморроя с применением низких криодеструкциятемператур. Под воздействием жидкого азота происходит заморозка геморроидального узла с последующим его разрушением, отмиранием и отторжением. Весь цикл занимает несколько минут. На месте узла образуется незначительное повреждение слизистой, которое устраняется путем медикаментозной терапии. Реабилитационный период длится до 10 дней.

Криодеструкцию как основной вид лечения выбирают в следующих случаях:

  • если другие малоинвазивные методы лечения оказались не результативными;
  • если нельзя применять общий наркоз;
  • при отсутствии возможности госпитализации.

Противопоказаниями являются острая фаза геморроя, острые и хронические, вялотекущие заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит).

Лигирование

Лигирование геморроидальных узлов при помощи латексных колецлигирование геморроя является высокоэффективным и радикальным методом избавления от геморроя. Врачи предпочитают этот вид лечения как альтернативу хирургическому вмешательству. Неоспоримым преимуществом методики является устранение не только симптомов заболевания, но и его причины, что исключает возможность рецидивов.

Лигирование показано при третьей и четвертой стадиях геморроя, при наличии выраженных и выпадающих узлов. Если геморроидальные образования не имеют четких границ и выделить отдельно взятый узел не удается, то манипуляцию не проводят.

Как проводится лигирование

С помощью специальных медицинских инструментов и приборов (аноскопа, механического лигатора) выделяют узел и надевают на него латексное кольцо (лигатуру из гипоаллергенного эластичного материала), сдавливая узел у основания. Так прекращается кровоснабжение, что приводит к отмиранию и отторжению узла спустя две недели после процедуры. При наличии нескольких узлов манипуляция проводится с интервалом в 14 дней.проктит

После лигирования не бывает осложнений. В редких индивидуальных случаях могут наблюдаться болевые ощущения, которые легко снимаются анестетиками. Противопоказаниями являются гнойные воспалительные заболевания прямой кишки, механические травмы слизистой анального канала.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данный вид лечения заключается в том, что через аноскоп подводится инфракрасный коагулятор непосредственно к геморроидальным узлам, и под действием лучей происходит их прижигание в области 2–6 точек (в местах, где расположены сосуды, питающие узлы). Вследствие чего они становятся пустыми, уменьшаются в размерах и полностью редуцируются (сокращаются).

Инфракрасная фотокоагуляция проводится при первой стадии геморроя. Для лечения второй и третьей стадий ее применяют в комплексе с лигированием.инфракрасная фотокоагуляция

Противопоказаниями к методике являются острые воспалительные процессы анального канала, комбинированный геморрой, криптит (воспаление поперечных складок слизистой прямой кишки).

Хирургическое вмешательство при геморрое

Показания к хирургическому лечению:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы после малоинвазивных видов лечения;
  • прогрессирование симптомов заболевания;
  • геморроидальные узлы в постоянном состоянии выпадения;
  • потеря пациентом трудоспособности.

Операции на прямой кишке делают в состоянии общего наркоза. Основные способы лечения геморроя хирургическим путем:

  1. Геморроидэктомия ─ это иссечение геморроидального сплетения скальпелем или электроножом. Второй вариант предпочтительнее, так как электронож запаивает сосуды и капилляры, предотвращая кровотечение. Основание узла прошивается кетгутом (рассасывающийся шовный материал), после иссекается. Эта операция имеет самый длинный восстановительный период (до месяца) и сопряжен с болезненными ощущениями. Операция применима к пациентам старше 40 лет, так как у молодых людей после геморроидэктомии часто наблюдаются рецидивы.геморроидэктомия
  2. Дезартеризация ─ вид хирургического вмешательства, проходящий в два этапа. Сначала под контролем УЗИ прошивается артерия, питающая узлы. Они перестают наполняться кровью, сморщиваются и склерозируются. Затем, чтобы устранить выпадение узлов, их прошивают и фиксируют к мышечному слою нижнего отдела прямой кишки. Восстановительный период 2-3 дня.
  3. Операция Лонго (по имени итальянского хирурга, внедрившего данную методику в 1993 году) предполагает удаление циркулярной полоски слизистой прямой кишки, которая находится выше геморроидальных узлов. Одновременно прошиваются края образовавшегося дефекта. В результате происходит лифтинг (подтягивание) всего геморроидального сплетения.

Как проводится геморроидэктомия — видеоролик

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.